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查询了一下个人的医保账户余额，有些问题，想请教一下大家，不知道有没有对这一块了解的。
每个人有两个账户，历年余额，当年账户。我的问题是，我今年 7 月份查询了一次，比如发现当年账户是 3000 元余额。然后 11 月份查询了一次，发现还是 3000 元余额，那么我 8，9，10 月份缴纳的医保哪里去了呢？
另外，假如到了 2021 年，历年余额和当年余额会发生怎样的变化？
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qoo2019 2020-11-23 10:09:26 +08:00  1
当年余额都是年初一次性按去年的缴费额度换成预付到账号的，如果当年缴费的基数高了，到第二年会把差额转移到历年余额，如果少了就扣减历年的。
杭州这边的规则 |
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scriptB0y OP @qoo2019 谢谢，所以现在所谓的“当年余额”是 2019 年缴纳的，现在的“历年余额”是 2019 年高于基数的部分+2018 年及 2018 年之前缴纳的？
想再问一下，假如到了明年，这些账户会怎么变化呢？没有用完的余额会清零吗？ |
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julyclyde 2020-11-23 10:39:13 +08:00
各地区可能不一样？ lz 是哪个地区的？
我呆过北京深圳两个地方没见过这种现象啊 |
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bk201 2020-11-23 10:40:53 +08:00
很好奇走报销是要什么条件
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woshiaha 2020-11-23 10:50:30 +08:00 1
个人账户的钱会一直累计 不会过期的 因为这部分钱其实就是你每个月医保自己交的那部分钱
单位帮你交的那部分直接进入统筹账户 那些钱是用来给所有人报销的 |
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8811 2020-11-23 11:02:49 +08:00
本来以为这事儿很简单，看完回复以后蒙了，那么，，，当年缴纳的钱去哪了？？？
上海，当年账户余额，就是当年缴纳的吧，，，2019 年，2018 年在历年账户里。好像是这样 |
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eason1874 2020-11-23 11:26:09 +08:00
今年政策允许缓缴 6 个月，免收滞纳金，有些地方还减免单位缴纳部分（个人缴纳部分要正常交），好些企业就利用这些政策发财呢。
先去确定你的账户交了吗？搞不好这几个月你公司都还没交。 |
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weipt 2020-11-23 11:36:27 +08:00
每月应该都应该有上账的，如果没有的话估计公司没给你交吧
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qoo2019 2020-11-23 11:37:33 +08:00 1
@scriptB0y 是的，今年看到的当年余额，是 2019 年缴纳的基数，2020 年度全年的额度预充值给你了。 历年额度是 2019 年度(包含)之前的额度剩余。
没用完的不会清零，会合并进下一年度的历史余额 |
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YellowWrangler 2020-11-23 11:40:45 +08:00
广东这边是每个月都会有入账的... 不存在 lz 的情况
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TimPeake 2020-11-23 11:59:32 +08:00
有没有老哥帮忙解答下 医保报销到底是怎么样的一个规则 ？报销是指大病才能报销吗 药店买药好像可以报销。
是不是可以理解为 小病、诊所发烧感冒、买药直接从个人医保账户余额扣钱 ；但是如果大病花了几千上万，自己先垫付，然后就可以走一个报销申请 ，相关机构会把报销的医疗费用打给自己 ？ |
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zjuster 2020-11-23 12:07:01 +08:00
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yaoye555 2020-11-23 12:20:59 +08:00
这什么历年余额，当年账户看懵了,这么说广州这边挺好,每个月交五险都会有一笔钱入账医保卡个人账户,平时去医院看病也是从这个账号扣
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zoeliu 2020-11-23 12:23:58 +08:00
上海,医保个人账户,一年一入账.一般是 7 月.
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qoo2019 2020-11-23 13:01:59 +08:00 via iPhone 1
@scriptB0y 余额的话也是按年度，如果不清楚现在的缴费信息，可以去支付宝查一下缴费信息。城市服务里面可以直接查。
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scriptB0y OP @qoo2019 对，我就是在那里面查的，那里面只有 2019 年缴费信息，2018 年及以前总缴费信息，没有当年（ 2020 ）的总额信息吧。。
另外你能否看下你的，感觉把它那些余额+利息算出来，和显示的总额不一样。感觉它把 缴纳月份=12，作为 12 元加到总额里面了。。像是个 bug... |
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realpg 2020-11-23 13:49:57 +08:00 via Android
看地区 ，入账方法不一样
医保软件有明细 |
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TimPeake 2020-11-23 13:54:18 +08:00
可能是我理解错了 @zjuster 那如果没有报销这一说 这个医保我感觉没有太大用呀。。。。统筹账户里的钱是如何分配的 ？指望着账户每个月的小几百医保， 去治疗得花几万几十万的病显然不现实呀。如果是 统筹账户如果是类似蚂蚁相互保，大病了直接报销给患者 那还不错
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qoo2019 2020-11-23 14:19:59 +08:00
@TimPeake 楼上的解释有点问题的，按杭州的政策，不管去药店还是医院(三甲医院举例)，有历年余额的全部先用当年余额，用完之后再用历年余额(相当于医保起付线)，门诊 1000 元，住院 800 后，门诊费用再按统筹账号支付 76%,自己支付 24%；住院的话，4W 内统筹账号 82%，4-24 万的，统筹账号 88%，超过 24 万的，就需要走大病保险了，比例也是 88%，统筹账号支付比例，实际上就是你理解的报销。当然，实际操作中，还有甲类药，乙类药，丙类药的区别，支付比例有微调。
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ymz 2020-11-23 14:23:56 +08:00
不是有统筹账户？
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madNeal 2020-11-23 14:25:30 +08:00
医保付费好像是查不到使用明细的，医保余额到账好像是次年 3 4 月份一次性到账，而不是每个月缴纳，每个月到账，上海地区应该是这样
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ASmartPig 2020-11-23 14:31:49 +08:00
南京的能查到每个月入账明细，我妈南通的就是每年初入账一次
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sun019 2020-11-23 14:32:19 +08:00
成都是每个月到帐
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rrZ2C 2020-11-23 14:59:30 +08:00
lz 可以问一下 hr，我们公司这边暂停了几个月的设备缴纳 直到这个月才给补交上的。
（允许的延期缴纳，补缴后在缴纳记录中依然是正常缴纳不算补缴不影响摇号） |
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wellsnake 2020-11-23 16:44:51 +08:00 1
上海医保每年 7 月 1 日（之前是 4 月 1 日）会往当年账户余额内充钱，之前的当年账户余额则会充入历年账户余额。上海的当年账户余额可用于门诊费用结算，历年账户余额可用于住院费用结算。另外今天上海推出的随申办 APP 已经可以查询医保账户明细信息和交易信息。
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wqawd520 2020-11-23 17:14:30 +08:00
一般来说，药点买药，医院门诊看病，都是从个人账户扣钱，生育工伤，长期门诊才会走报销。现在医院都是先诊疗后付费。你在医院住院了，做了医保登记，出院得时候，回进行医保结算，医保结算完，你总医疗费-你自费得部分-扣个人账户得钱=报销金额。像你说得先垫付，一般都是在异地住院，出院了结算完，拿着明细，回当地报销，才会把医疗费费用打给自己。
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littiefish 2020-11-23 18:28:04 +08:00 via iPhone
公司要是没交，是要跑路的节奏
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sangs 2020-11-23 19:29:48 +08:00
你已经不需要再关心医保越的事情了, 明年起都没有了, 国家不再给了.
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